Am ales sa discutam despre hemoroizi deoarece apar destul de des la
femeile insarcinate, dar trebuie stiut ca aceasta problema este
intalnita la foarte multe persoane adulte.
Ce sunt hemoroizii?
Hemoroizii sunt dilatatii ale venelor de la nivelul anusului si
rectului. Cresterea in dimensiune a acestor vene conduce la
ingreunarea circulatiei venoase provocand dureri si disconfort.
Cauzele aparitiei hemoroizilor
- Alimentatia. Alcool si condimente
- Constipatia cronica (eforturi repetate)
- Diareea cronica (duce la iritarea locala)
- Sarcina sau nasterea
- Viata sedentara sau anumite sporturi precum ciclismul sau
motociclismul
- Boli de ficat
Acestea ar fi principalele cauze. Trebuie sa stim insa ca este si o
boala ereditara.
Simptome
- Mancarimi si dureri care sunt variabile si pot deveni insuportabile
- Sangerarea. Aceasta este observata la sfarsitul scaunului. Si
hemoroizii externi pot sangera
- Iesirea hemoroizilor prin canalul anal daca acestia sunt interni
Sfaturi
- Evitarea mancarurilor condimentate si a bauturilor alcoolice sau a
cafelei
- Respectarea orelor fixe de masa
- Lichide multe. Un litru sau doi litri pe zi (supe, ceaiuri)
- Fructe multe si legume
- Evitarea constipatiei
Clasificare
Hemoroizii
sunt clasificati in functie de localizare in interni
, situatie in
interiorul canalului anal si externi
, iesiti afara din canalul
anusului.
Cauzele de
aparitiei a acestora sunt multiple:
§
constipatia cronica;
§
sarcina;
§
imbatranirea;
§
boli de
ficat;
§
tumori ale
rectului ce apasa pe venele de la acest nivel.
Simptome
Prezenta
acestora poate cauza numeroase probleme si inconveniente bolnavului:
§
fisurile
anale ce pot provoca dureri intense si sangerari importante;
§
abcese
perianale (colectii de puroi situate in regiunea din jurul anusului cu
posibilitatea agravarii acestora prin extensie in vecinatate sau cu
evacuare spontana si eventual reaparitie ulterioara);
§
fistule
perianale (comunicare anormala intre rect sau canalul anal si regiunea
vecina);
§
manacarime
la nivelul anusului;
§
iesirea
hemoroizilor prin canalul anal cu revenirea lor dificila si dureroasa.
Complicatii:
- Cea mai
frecventa complicatie a hemoroizilor interni este reprezentata de
sangerarea cestora datorata ranirii lor de catre materiile fecale tari
in cazul constipatiei. Sangerarea este cu sange rosu proaspat ce se
apare odata cu scaunul, fiind observata in vasul de toaleta sau pe
hartia igienica ai ingrijoreaza de cele mai multe ori bolnavul.
- O alta
complicatie a acestora este procidenta lor, adica trecerea lor prin
orificiul anusului devenind greu de trecut inapoi in canalul anal, fiind
durerosi si inflamati.
-
Hemoroizii externi se pot complica prin trombozare si inflamare
prezentand durere la acest nivel, foarte suparatoare pentru bolnav. Si
hemoroizii externi pot sangera.
Sunt
frecventi hemoroizii?
Aceasta
afectiune este extrem de raspandita si apare atat la persoanele de sex
masculin cat si la cele de sex feminin. Aproximativ jumatate din
populatia cu varsta peste 50 de ani prezinta hemoroizi, in cele mai
multe cazuri hemoroizi necomplicati si care in aceasta faza nu supara
bolnavul.
O situatie
fiziologica in care e frecventa aparitia hemoroizilor este sarcina.
Aparitia lor in timpul sarcinii se datoreaza presiunii pe care o
exercita uterul gravid (ce poate ajunge la termen un volum de cca. 5
litri) asupra vaselor de sange in care se varsa plexurile hemoroidale si
creaza conditiile propice de aparitie a dilatatiilor venoase. In aceasta
situatie insa, aparitie lor e temporara, dupa nastere disparand
conditiile favorizante dispar si hemoroizii.
Diagnostic si investigatii
Sustinerea
unui astfel de diagnostic trebuie sa fie rezultatul unei investigari
minutioase a regiunii dar si a unui studiu complex al bolnavului.
In cazul
unei sangerari ce apare prin scaun, pentru a putea sustine diagnosticul
de hemoroizi sangeranzi, medicul va trebui sa exploreze bolnavul pentru
a face deosebirea dintre o sangerare datorata hemoroizilor si cea
datorata altor cauze
, cel mai frecvent un cancer de intestin gros.
Tuseul
rectal este o manevra obligatorie si de rutina a oricarui bolnav si in
special a celor ce acuza simptome in aceasta regiune. Aceasta explorare
care poate oferi informatii pretioase referitoare la regiunea nausului,
se efectueaza cu manusa si lubrifiant cu bolnavul asezat in coate si
genunchi sau pozitie ginecologica. Pentru o examinare mai complexa se
poate utiliza anuscopul sau rectoscopul. Examinarea directa rectului
poate fi efectuata si prin recto-colonoscopie, ce va permite si
vizualizarea sigmoidului si a intregului colon excluzand astfel
eventuale leziuni patologice cu sangerare.
Tratament
